腰椎疾患における3D-myelo-CTの応用

Application of 3D-myelo-CT for Lumbar Disease

　抄録：近年，ヘリカルCTの脊髄外科への応用も著しいが，通常の撮像方法では硬膜管や神経根の描出は困難であった．われわれは，myelography施行後に条件設定をし，腰椎椎間板ヘルニア（LDH）および腰部脊柱管狭窄症（LCS）に対しヘリカルCTを撮像し，他の画像診断と比較検討した．その結果，硬膜管および神経根の圧排を立体的に描出することが可能となり，従来からのmyelo-CTでの病的圧排像が，一連の流れとして観察可能であり，手術のシュミレーションや患者への説明に有用であった．また，MPR画像では，撮像後に，任意のslice面を選択し再構成可能であるために，骨性因子による破膜管や神経根の圧排所見を約80％で診断可能で，LCSの高位診断として有用であった．しかし，3D画像を得るには，硬膜管に造影剤を充満させることが必要なため，scan範囲が限定される．また，撮像方法が連続scanの故，axial画像が従来の2D-CT画像に比べ劣るなど，今後の課題と思われた．