分娩麻痺発生の危険因子と重症度の予知因子

Risk Factors and Prognostic Factors of Brachial Plexus Birth Palsy

　抄録：分娩麻痺184例を対象に，分娩麻痺発生の危険因子と重症度の予知因子とを検討した．麻痺は上位型97例，全型87例で，その予後はgood 29％，fair 26％，poor 45％であった．平均出生時体重は頭位分娩では4218g，骨盤位分娩では2930gであった．分娩様式は頭位分娩113例，骨盤位分娩63例，帝王切開1例で，頭位分娩中に鉗子分娩10例，吸引分娩38例が含まれていた．合併症に仮死81例，筋性斜頚31例，横隔神経麻痺17例，ホルネル症候群16例，鎖骨骨折15例，上腕骨骨折7例，肩関節脱臼2例があった．

　分娩麻痺発生の危険因子と重症度の予知因子とは必ずしも一致せず，発生の危険因子としては高出生時体重，異常分娩（骨盤位分娩，鉗子分娩，吸引分娩）が，重症度の予知因子としては高出生時体重，横隔神経麻痺，ホルネル症候群，上腕骨骨折，肩関節脱臼があげられた．