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Rinsho Seikei Geka Volume 29, Issue 6 （June 1994）

臨床整形外科 29巻6号（1994年6月発行）

Japanese English

シンポジウム変性腰部脊柱管狭窄症の手術的治療と長期成績

腰部脊柱管狭窄症の自然経過―5年以上追跡例の検討 The Natural Course of Lumbar Spinal Canal Stenosis Followed more than Five Years 林信宏 ¹ , 玉置哲也 ¹ , 吉田宗人 ¹ , 岩橋俊幸 ¹ , 山田宏 ¹ , 笠松隆洋 ² Nobuhiro Hayashi ¹ ¹和歌山県立医科大学整形外科 ²和歌山県立医科大学公衆衛生学 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Wakayama Medical College キーワード：自然経過 , natural course , 腰部脊柱管狭窄症 , lumbar spinal stenosis , 日整会腰痛判定基準 , JOA score , 多変量解析 , multiple regression analysis Keyword: 自然経過 , natural course , 腰部脊柱管狭窄症 , lumbar spinal stenosis , 日整会腰痛判定基準 , JOA score , 多変量解析 , multiple regression analysis pp.679-685

発行日 1994年6月25日 Published Date 1994/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408901385

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　抄録：腰部脊柱管狭窄症（以下LCSと略す）の自然経過を明確にするため，5年以上追跡可能であった非手術例41例において臨床症状および自覚症状の推移を検討した．初診時における罹病期間は2週間～20年，平均3年2カ月であり，経過観察期間は5年1カ月～12年6カ月，平均8年2カ月であった．日整会腰痛疾患治療成績判定基準（JOA score）を用いた自覚症状の推移では症状軽減8例（20％），不変25例（60％），悪化8例（20％）であった．一方，他覚症状の推移は，軽減6例（15％），不変12例（29％），悪化23例（56％）となり両者間で大きな差異が認められた．また，多変量解析を用いて初診時の年齢，罹病期間，各種症状などの因子から5年以上経過時の予後評価を試みたが，重相関係数0.628，寄与率39.4％と満足のいく結果は得られなかった．このことは，LCSの予後評価の困難さを表すと共に，LCSに対するJOA score systemの再検討の必要性を示唆しているものとも考えられた．