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特集 エビデンスと実践知から探る 腰部脊柱管狭窄症診療の最適解
腰部脊柱管狭窄症の病態
Pathophysiology of Lumbar Spinal Stenosis
藤田 順之
1
Nobuyuki FUJITA
1
1藤田医科大学医学部整形外科学講座
1Department of Orthopaedic Surgery, School of Medicine, Fujita Health University
キーワード：
腰部脊柱管狭窄症
,
lumbar spinal stenosis
,
病態
,
pathophysiology
Keyword:
腰部脊柱管狭窄症
,
lumbar spinal stenosis
,
病態
,
pathophysiology
pp.117-121
発行日 2026年2月25日
Published Date 2026/2/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.055704330610020117
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腰部脊柱管狭窄症(LSS)は，加齢に伴う椎間板変性，黄色靱帯肥厚，椎間関節変性などが連鎖的に進行し，馬尾や神経根が圧迫されることで発症する症候群である．その病態には，単なる機械的圧迫に加え，背景には慢性炎症，酸化ストレス，小胞体ストレス，脂質代謝異常などの分子生物学的機序が関与している．本稿では，LSSの病態を形態学的変化だけでなく，分子基盤からも概説し，さらに比較的稀な要因である硬膜外脂肪腫症についても取り上げた．これらの理解は，LSSの発症・進行機序の解明や，新たな予防・治療戦略の構築につながると考えられる．
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