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Rinsho Seikei Geka Volume 61, Issue 2 （February 2026）

臨床整形外科 61巻2号（2026年2月発行）

Japanese English

特集エビデンスと実践知から探る　腰部脊柱管狭窄症診療の最適解

腰部脊柱管狭窄症の診断 Diagnosis of Lumbar Spinal Stenosis 渡邉和之 ^1,2 Kazuyuki WATANABE ^1,2 ¹福島県立医科大学医学部脊椎脊髄外科アカデミー ²福島県立医科大学医学部整形外科学講座 ¹Department of Research for Spine and Spinal Surgery, Fukushima Medical University School of Medicine ²Department of Orthopaedic Surgery, Fukushima Medical University School of Medicine キーワード：腰部脊柱管狭窄症 , lumbar spinal stenosis , LSS , 診断サポートツール , diagnostic support tool Keyword: 腰部脊柱管狭窄症 , lumbar spinal stenosis , LSS , 診断サポートツール , diagnostic support tool pp.123-128

発行日 2026年2月25日 Published Date 2026/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.055704330610020123

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

腰部脊柱管狭窄症の診断は，症状・身体所見・画像所見を総合して行う．神経性間欠跛行を中心に，症状が誘発・軽快する姿勢や動作を確認する．神経学的所見から責任高位を判定し，主にMRIで中心性・外側陥凹・椎間孔狭窄を評価するが，画像上の無症候性狭窄の存在を念頭に置く必要がある．MRIでの評価に加えて，必要時に立位・歩行負荷試験や神経根ブロックなどを追加する．診断サポートツールはスクリーニングに有用である．間欠跛行を呈する疾患として末梢動脈疾患を除外する．