腰部MRI硬膜外脂肪像の検討

Epidural Fat Image in Lumbar Magnetic Resonance Image

　抄録：腰部MRI診断における脂肪像について検討した．対象は手術で病変を確認した腰椎椎間板ヘルニア57例と，腰部脊柱管狭窄46例であった．硬膜外脂肪像は正中背側硬膜外脂肪像（MDF），傍正中腹側硬膜外脂肪像（PVF）と椎間孔脂肪像（IFF）よりなる．椎間板ヘルニア例のL3/4高位のMDFを正常と見なしてその厚さと皮下脂肪の厚さの相関を見たが，相関性はなく，硬膜外脂肪は体脂肪の影響を受けないと言えた．各硬膜外脂肪像の形態的異常を細分類して，各病態と関連づけた．MDFの減少，消失は硬膜管圧迫と関連していた．PVFの減少，消失は通過根の圧迫を疑わせ，その左右非対称性はヘルニア例の左右の局在診断に有用であった，IFFの異常像は椎間孔での退出根の圧迫を示唆する所見であるが，この異常像は50歳以上で非責任高位でも高率に見られた．変性すべり，分離すべり例ではIFFの異常を示す頻度が高く，退出根の圧迫の存在が示唆された．