大菱形骨単独粉砕骨折の1例

Isolated Comminuted Fracture of the Trapezium: A Case Report

　抄録：比較的稀とされている大菱形骨単独骨折を経験した．症例は17歳，男性．主訴は左母指手根中手関節（以下CM関節）部痛である．ラグビーでタックルし，左母指を強打した．左母指CM関節部の腫脹と運動制限，X線像にて大菱形骨の粉砕骨折を認めた．母指を末梢方向へ牽引することにより整復位が得られたため，局所麻酔下に左母指基節骨を介して直達牽引を行った．約5週間で直達牽引を除去した．受傷後ヵ2ヵ月では，骨癒合も得られ，疼痛は消失し，手関節と母指の可動域も良好であった．2年10ヵ月を経過した時点でも，疼痛，可動域制限なく，経過は良好である．

　本邦にて報告された大菱形骨単独骨折27例について検討し，受傷機転と骨折型の分類及び治療について若干の考察を加えた．