大菱形骨骨折を合併した母指手根中手関節脱臼骨折の1例

Fracture-dislocation at the CM Joint of the Thumb Combined with Trapezium Fracture

　抄録：今回，比較的稀な大菱形骨骨折を合併した母指手根中手（以下CM）関節脱臼骨折の1例を経験したのでその受傷機転について考察を加えた．症例は27歳の男性で，バイクで走行中転倒して受傷した．左母指中手骨にBennett骨折を，また大菱形骨は結節部の剥離骨折と橈側結節部の骨折を認めた．橈側結節部の骨折型はWalkerらの分類で，Ⅱb型に準じていた．保存的に整復不可能であったため，受傷後10日目に観血的骨接合術を行った．術後1年の現在，骨癒合および可動域は良好で，疼痛も認めない．本症例の受傷機転は，母指が過度の内転位にて中手骨に軸圧が加わり，まずBennett骨折をきたし，続いて大菱形骨の橈側結節部に剪断力が働いたものと考察した．