腰椎変性すべり症に対するpedicle screw法を用いた後方椎体間固定術の手術成績

Posterior Lumbar Interbody Fusion with Pedicle Screwing for Degenerative Spondylolisthesis

　抄録：pedicle screw法（以下PS法）を用いた後方椎体間固定術（以下PLIF）は強力な矯正力と固定性を有しており，腰椎変性すべり症に対しても優れた内固定法である．今回はその治療成績について検討した．症例は26例（男性7例，女性19例）で，手術時年齢は42～73歳（平均58歳）である，すべり椎間はL4/5が24例，L3/4が2例で，1椎間固定25例，2椎間固定1例であった．術後経過観察期間は平均1年（6ヵ月から2年）であった．術中出血量は平均723cc，手術時間は平均5.2時間であった．手術成績では，JOA scoreが術前平均10.8点から術後21.3点になり，Boxall法による前屈位での％slipは術前平均23.3％が術後9.8％に，slip angleは術前平均9.6゜が術後1.2゜に整復された．26例中25例（91％）に骨癒合を認めた．合併症では一過性の神経根障害を2例に認めた．Pedicle screw法を用いたPLIFは最小限の固定範囲で強固な内固定が得られ，術中の除圧も徹底して行うことができた．