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Rinsho Seikei Geka Volume 27, Issue 12 （December 1992）

臨床整形外科 27巻12号（1992年12月発行）

Japanese English

臨床経験

頸椎・胸椎・腰椎多発性椎聞板ヘルニアにより広範脊柱管狭窄症状を呈した1例 Multiple Cervical, Thoracic, and Lumbar Disc Hemiations: A Case Report 保坂泰介 ¹ , 四方實彦 ¹ , 田口保志 ¹ , 田中千晶 ¹ , 多田弘史 ¹ , 相馬靖 ¹ , 古川泰三 ¹ , 石田勝正 ² Taisuke Hosaka ¹ ¹京都市立病院整形外科 ²国立京都病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Kyoto City Hospital キーワード：多発性椎間板ヘルニア , multiple disc helniations , 外科的治療 , surgical treatment , 脊椎前方インスツルメンテーション , anterior spinal instrumentation Keyword: 多発性椎間板ヘルニア , multiple disc helniations , 外科的治療 , surgical treatment , 脊椎前方インスツルメンテーション , anterior spinal instrumentation pp.1393-1398

発行日 1992年12月25日 Published Date 1992/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408901008

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　抄録：我々は頸椎・胸椎・腰椎すべてのレベルに多発性に生じた椎間板ヘルニアに対し，合計5椎間の手術を一期的に施行した1例を経験したので報告する．症例は45歳，男性，主訴は歩行困難．当科入院時，両上・下肢に腱反射亢進と異常反射が見られ，両大腿と右下腿の筋力低下，左下肢の発汗異常・温痛覚低下・シビレ感と両大腿前面の異常知覚を認めた．MRIにてC5/6・C6/7・T11/12・L11/2・L2/3レベルの椎間板の後方膨隆による脊髄・硬膜圧迫，ミエログラムにて同部の通過障害を認めた．手術はまず，胸腰椎部に対し前方侵入による除圧と骨移植による椎間固定，さらにL1-3に金田デバイスによる椎体前方固定を行った．次に，頸椎前方除圧と骨移植による固定を行った．頸椎・胸椎・腰椎に対する一期的手術と上部腰椎に対するinstrumentationにより，術後の早期離床・早期リハビリが可能となり，良好な成績を得ることができた．