頸椎椎間板ヘルニア

Cervical Disc Hernia

病態

　頸椎椎間板ヘルニアは，頸椎の椎間板組織が脱出して臨床症状を示す病態である．通常，椎間板の線維輪（annulus fibrosus）が破れて髄核（nucleus proposus）が脊柱管内や椎間孔内へ脱出する．実際のヘルニア組織には，線維軟骨組織や変性した線維輪組織，肉芽組織も含まれる^8）．組織学的には，肉芽組織，新生血管，マクロファージの浸潤を伴い，破れた線維輪の外層付近に多くみられる．小血管の浸潤は頸椎レベルの脱出ヘルニアの87％に認められたという^8）．手術所見の報告では，ヘルニアは後縦靭帯の間（深層と浅層の間）に存在する場合が多い（69％）．浅層を破って硬膜外腔に達する場合も19％に認めるという^15）．