根治的頸部廓清術後に発生した鎖骨疲労骨折の2例

Stress Fracture of the Clavicle Following Radical Neck Dissection: A Report of Two Cases

　抄録：根治的頸部廓清術後に発生した鎖骨の疲労骨折と考えられる2例を経験したので，考察を加えて報告する．

　症例1は50歳，男性．舌癌のため右根治的頸部廓清術，術後放射線療法を施行．7ヵ月後に右鎖骨骨折が発生した．保存的に加療した結果，偽関節を形成したもののADL上支障はない．

　症例2は56歳，男性．下咽頭癌のため右根治的頸部廓清術，術後放射線療法を施行．2年後に右鎖骨骨折が発生した．保存的に加療し，骨癒合は得られなかったもののADL上支障はない．

　根治的頸部廓清術では副神経と胸鎖乳突筋を切除するため，鎖骨に下方への屈曲ストレスが働く．2症例とも，この屈曲ストレスにより疲労骨折を生じたと考えられるが，放射線照射の影響も完全には否定し得ない．