AWガラスセラミック製椎弓スペーサー使用による棘突起縦割法頸椎脊柱管拡大術の経験

Cervical Laminoplasty by Splitting the Spinous Process Using AW Glass-ceramic Lamina Spacer

　抄録：棘突起縦割法頸椎脊柱管拡大術において，生体活性AWガラスセラミックを用いて新しい椎弓スペーサーを作製し，その臨床成績を検討した．症例は27例（男18，女9），手術時平均年齢は59歳，経過観察期間は平均18ヵ月であった．スペーサーはlarge typeとsmall typeの2種類で計109個を使用した．単純X線写真にて術後1ヵ月の初期固定性，経過観察時の安定性を検討したが，初期固定性は全例優であり，安定性は優11例，良15例であり，不可は皆無であった．6ヵ月以上経過観察し得た20例において，CTで椎弓との結合状態，骨の新生状態を検討した．結合状態，骨新生状態ともに頭側で高く，尾側で低い傾向があった、平均84％で結合が得られており，83％で骨新生がみられた．後屈回旋時に雑音を呈し不快感を訴える例が5例あった．棘突起縦割法頸椎脊柱管拡大術での椎弓スペーサー使用は臨床上，安全であり，手術侵襲を軽減することができ，有用である．