bearing insert破損により脱臼をきたしたBateman型人工骨頭4症例の検討

Four Cases of Dislocated Bateman UPF with Bearing Insert Failure

　抄録：Bateman型人工骨頭置換術後6～11年で，bearing insertの破損により，ステム骨頭の脱臼をきたした4症例を経験した．症例は全例とも比較的若年時に手術をうけた男性であり，脱臼前にX線上，outer headの内反変形を認め，軽労働または日常生活動作中に脱臼をきたした．手術時所見では，各々のbearing instertの6個のleafletのうち，5個以上が体部との接合部で破断されており，特に2-3カ所で同部の著明な摩耗が認められた．このことから，outer headの内反位固定によって，leafletの接合部にストレスが集中し，摩耗，破損をきたしたものと推測された．全例ともouter headとbearing insertの再置換により良好な結果が得られている．また，症例は4例ともBateman UPF I型であるが，現在用いられているBateman UPF II型においても，outer headの内反の進行する症例では，注意を要すると考えられた．