鏡視下半月縫合術後の中短期成績―その適応と限界

Short and Mid-term Results of Arthroscopic Meniscal Repairs

　抄録：鏡視下半月縫合術の適応と限界を探る目的にて，1986年1月より1991年2月までに当院で施行した半月縫合57膝の縫合群と，同時期にやむなく鏡視下半月部分切除術等を施行した69膝の非縫合群とを比較検討した．いずれも術後6ヵ月以上のfollow-upを有し直接検診した症例である．縫合の対象となったのは主に縦断裂であり，縫合術後の中短期成績は，非縫合群に比し有意差はなく，安定した成績が得られていた．非縫合群の内訳は，放置19膝，技術的にできなかった9膝，整復不能6膝，強い変性変化23膝，水平断裂等12膝であった．縫合術後の癒合状態につき関節造影ないし鏡視にて検索し得た症例の内訳は，完全癒合33膝，不完全癒合4膝，癒合不成功1膝，再断裂2膝であった．以上より，原則として整復し得る損傷半月は縫合の適応となり得ると判断され，一方，整復不能例，強い変性変化例，及び水平断裂例等は，現在のところ縫合の限界であり，縫合の適応となり得てない．