当科における陳旧性アキレス腱断裂の治療成績

The Results of Surgical Treatment for Old Rupture of the Achilles Tendon

　抄録：陳旧性アキレス腱断裂10例に対し，腱形成術を行い，良好な成績を得たので報告する．陳旧例の原因として，腱縫合術後の再断裂が5例と最も多く，保存的療法後3例，適切な診断の遅れが2例であった．手術法はLindholm法が8例，Kirchmayer法が1例，Kirchmayer法に足底筋腱をinterlacing surureし補強したのが1例である．術後の固定肢位および期間は，現在は膝関節30°屈曲，足関節20°底屈位にて膝上ギプスを3週間行い，その後足関節中間位にて，ヒール付き膝下歩行ギプス3週間の計6週間である．ギプス除去後，漸次荷重を増やし，9週で全荷重とした．合併症は，1例の表在性創感染と，1例でperoneal spastic flatfootとなったが，自己徒手矯正のみで改善した．術後平均9カ月で，全例正常歩行・疾走可能で日常生活上の問題も特になく，良好な成績を得た．