弾撥母趾の1例

Trigger of the Great Toe: A Case Report

　抄録：手指の屈伸に際して弾撥現象を呈する症例は日常多く見られるが，足趾におけるこのような現象は比較的稀である．最近，我々は足趾に発生した弾撥母趾の1例を経験した．症例は鳶職に従事する40歳の男性で，主訴は左母趾の弾撥現象である．足関節底屈位において母趾を中間位から自動的に屈曲すると，母趾の弾撥現象が生じた．MRI像より長母趾屈筋腱の肥大を認めた．長母趾屈筋腱腱鞘造影では，足関節底屈位により足関節内果後方で明らかに腱鞘にくびれを認め，さらに，この肢位で母趾を自動的に屈曲すると，くびれた部位を肥大した長母趾屈筋腱が通過して弾撥現象をきたした．術中所見として腱はosseo-fibrous tunnelの入口部で強く圧迫されており，これを切開することにより母趾の屈伸時での腱の滑動は良好となった．術後6ヵ月の現在，疼痛の訴えはなく，弾撥現象の再発を認めない．