de Quervain病における保存的治療

Conservative Treatment of de Quervain's Disease

　de Quervain（ドケルバン）病は，診断がつきやすく手術も比較的容易なことから，完治させるために手術が行われてきた．手術は本症を短期間に確実に治癒させるために重要なものであるが，いまだに術後の遺残症状に悩む症例が散見される．最近では本疾患にトリアムシノロンを用いた腱鞘内注射を行うことで，手術が激減している．今回，2001年9月から2年6カ月間に当院外来で本症と診断し，ケナコルト-A 5mgと1％キシロカイン0.5mlの腱鞘内注射後1年間以上経過した97例100手に対し注射の有効性と有効期間を検討した．注射は全例有効であったが，有効期間は1年以上43％，6カ月以上1年未満24％，3カ月以上6カ月未満28％，3カ月未満5％であった．半数以上が1年以内に再発したが，再発した例のほとんどが再度注射を希望した．注射する際のコツは，伸筋腱第1区画に隔壁があるものとして主にEPB（短母指伸筋）腱腱鞘内に注入することを心がけることである．