片側性変股症に対する人工股関節手術の成績―両側手術群との比較検討

Clinical Results of Total Hip Arthroplasty in Unilateral Osteoarthritis of the Hip Comparison with the Bilaterally Operated Group

　抄録：1977年以降行われた全人工股関節置換術の中で，片側性股関節症（CharnleyのカテゴリーA）に対する手術群と両側性股関節症（カテゴリーB）に対する同時期両側手術群とを比較検討した．両群とも手術時年齢65歳以下で，5年以上の経過観察期間の例を用いた．片側群は45例45関節で，手術時平均年齢55.6歳，平均経過観察期間は7.5年で，日整会評価点数は調査時平均87点であった．しかし，そのfailure rateは31％と高率で，7年でのsurvivorshipは70％，10年では50％であった．一方，両側群は27例54関節で，手術時平均年齢54歳，平均経過観察期間は7.8年で，日整会評価点数は調査時89点であった．failure rateは11％と低く，survivorshipは7年で89％，10年では81％であった．X線学的には両群間に差はなく，アンケート調査により活動量の調査で，ステッキの使用や歩行距離に差を認めた．比較的若年（60歳以下）の片側性股関節症に対する全人工股関節手術の適応は慎重であるべきと考えられた．