足部悪性腫瘍に対する術中照射による患肢温存手術の経験

Limb-saving Surgery by Intra-operative Irradiation on Malignant Soft Tissue Tumors in the Foot

　抄録：足部に発生する悪性軟部腫瘍は，足根骨などに浸潤しやすいため切断が選択されることが多いが，荷重に耐えられる足部を温存することは，室内で靴を脱ぐ生活様式に有利である．

　症例1：10歳，男．右足部類腱腫．中足骨から足根骨に浸潤する再発性類腱腫に対し，可及的切除を行い，Liniac acceleratorより発生する高エネルギー電子線を40Gy開創照射したが，足背部に透過電子線による潰瘍を形成したため，遊離広背筋皮弁にて被覆した，症例2：23歳，男．左踵部滑膜肉腫．足根間に浸潤する腫瘍を可及的に切除し，高エネルギー電子線を40Gy開創照射，神経移植および遊離広背筋皮弁形成を行った，術後，透過電子線による潰瘍を形成したため，遊離上腕外側皮弁にて被覆した．両症例とも局所再発は見られず，屋内では装具なしで生活している．