不安定性腰椎に対する北大式後方instrumentationの固定性に関する検討

Study of Stability of Hokudai System Posterior Instrumentation for Unstable Lumbar Spine

　抄録：1978年以来当院においてcombined systemの北大式instrumentation使用による腰椎後側方固定手術例は260例である．その骨癒合率は96.2％であり，安定した成績を得ている．最近の34例に対して術後4週毎にX線機能撮影を行い可動性の有無を検討した．術後骨癒合完成の6カ月頃まで全く可動性を認めず固定性の良好な例が24例，術後一時可動性を認めるも6ヵ月以内に固定した例が4例，術後1年以内に固定した例が3例，instrumentationの締め直しを必要とした例が2例，術後1年以上経過しても可動性を認めた例が1例であった．不安定性の強い腰椎変性辷り症を含め1椎間固定の25例中21例は術後全く可動性を認めないまま固定が完了した．1椎間固定に対するcombined systemの北大式instrumentationの有効性が確かめられた．術後のfusion area lordosisは1椎間が10.8°，2椎間が18.2°であり，術後一時的に可動性を認めた例を含め北大式instrumentationはfusion area lordosisの保持に関しても有効であった．