病的骨折は骨軟部腫瘍専門医の手術か？

Management of Pathological Fracture for All the Orthopaedic Surgeons

　四肢病的骨折の手術は，がんの知識と外傷の知恵が必要であり，骨軟部腫瘍専門医に加え，整形外科医が協力して行う必要がある．整形外傷の中でも，ホットでチャレンジングな課題である．

　病的骨折への手術の目的は，除痛，機能再建に加え，病巣コントロール，かつperformance status(PS)を良好に保ち，次のがん治療に円滑に橋渡しすることである．手術適応は，種々のスコアを参考にしつつ，総合的に判断する．大腿骨転子部病的骨折の術式選択は，予後を参考にする場合がある．周術期管理には，血栓症など骨折一般と同様の配慮が必要である．