原発性上皮小体機能亢進症に両側大腿骨頸部骨折を合併した1例

A Case Report of Primary Hyperparathyroidism with Bilateral Femoral Neck Fracture

　抄録：症例は55歳，女性．腰痛，両股関節痛を主訴に来院した．股関節可動域は，外転のみ右5°，左10°と制限されていた．両股関節X線像では，両大腿骨頸部内反変形および骨折が見られた．両手X線像では，骨膜下吸収像がみられ，骨皮質は菲薄化していた．血液生化学所見では，血清Ca値の上昇とP値の低下，血清PTHの高値を示した．頸部CT像で甲状腺左葉後方に結節性病変があり，原発性上皮小体機能亢進症と診断，左上上皮小体摘出術，および両大腿骨頸部骨折に対し早期離床を目的としてcannulated hip screwによる骨接合術を行った．術後，血清Ca値，P値，血清PTHは正常範囲となった．術後7ヵ月，腰痛，股関節痛は軽快し，X線像では，骨癒合がみられ，骨梁の増加があった．