なぜ整形外科医はがんを診ないのか？

Why Don't Orthopaedist See Cancer Patient?

はじめに

　一般的に，整形外科という診療科が，がん診療に関わると思っている国民はどの程度存在するのだろうか．整形外科は，骨折や脱臼といった外傷と腰痛や関節痛などの愁訴を持った患者が通院する診療科であり，がん診療も行う科と考えている人は，ほとんどいないのではないかと思われる．これは，驚くべきことに，2004年から始まった新臨床研修制度を経てきた研修医や2018年から本格的に始まった新専門医制度の専攻医たちも同様である．またもしかすると，現在，がん診療に関わっている診療科においても，これを継承している医師が少なからずいるのではないかと危惧している．整形外科が，一般国民や医学知識を持っている医学生，医師などにとって，がんを診療する科と認識されていないことの問題は根深く，これが現在表面化してきた整形外科とがん診療の問題の本質ではないかと思われる．本稿では，整形外科とがん診療の関わりを中心に，このような考え方の原因を探る．