あとがき

　例年にない酷暑がようやく終わり，涼しくなることを期待していましたが，ラニーニャ現象が発生しているようで，10月になっても残暑厳しい日が続いています．気象庁の発表では10月は全国的に「高温傾向」，11月にはようやく平年並みとなる見通しだそうです．異常気象とともに各地で発生する地震，噴火，局地的な豪雨など自然の猛威に圧倒される毎日です．

　さて，今月号の視座は福岡大学の山本卓明先生による『「手術時間」について想う』です．“「自分がしてもらいたい」手術を目指し，日々精進……”という外科医として最も重要且つ基本的姿勢を改めて示され，身が引き締まる思いが致しました．LECTUREは千葉大学の大鳥精司先生が腰椎の椎体終板変性であるModic signについて画像をふんだんに挿入し詳しく解説されています．連載は九州労災病院　今村寿宏先生による第3回目の「慢性疼痛の治療戦略」です．疼痛に対して非ステロイド性消炎鎮痛薬一辺倒であった日本において，抗痙攣薬・抗うつ薬・オピオイドなどさまざまな鎮痛薬，鎮痛補助薬が選択肢として増えました．これらをどう使っていくかを是非学んでいただきたいと思います．論述は人工膝関節手術に対する痛みのコントロール，55歳以下の若年者膝OAに対する人工膝関節置換術，運動器慢性疼痛に対する薬物治療評価，手指の誘発テストの4編です．症例報告3編もそれぞれ異なった分野の非常に興味深いものです．