トシリズマブ使用下で化膿性脊椎炎を発症した関節リウマチの1例

A Rheumatoid Arthritis Patient Who Developed Pyogenic Spondylitis after Treatment with Tocilizumab : Case Report

　関節リウマチ(rheumatoid arthiritis：RA)の薬物治療においてトシリズマブ(tocilizumab：TCZ)の有効性は高い．その一方で，interleukin-6(IL-6)の抑制により感染徴候がマスクされ，感染症診断に遅れを来すことが危惧されている．今回，われわれはTCZ使用により感染徴候がマスクされ，化膿性脊椎炎の診断が遅れたRAの1例を経験した．腰痛という非特異的な症状でも，腰痛診療ガイドラインにあるred flagsに該当する項目を持つ症例は，その背後に重大な疾患がある可能性を考えて精査する必要がある．