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BRAIN and NERVE Volume 66, Issue 10 （October 2014）

BRAIN and NERVE 66巻10号（2014年10月発行）

Japanese English

特集分子を撃つ　神経疾患治療の新しい水平線

IL-6受容体：トシリズマブ—視神経脊髄炎への応用 Use of Tocilizumab, an Antibody against Interleukin-6 Receptor, for the Treatment of Neuromyelitis Optica 山村隆 ¹ , 荒木学 ² Takashi Yamamura ¹ , Manabu Araki ² ¹国立精神・神経医療研究センター神経研究所免疫研究部 ²国立精神・神経医療研究センター病院多発性硬化症センター ¹Department of Immunology, National Institute of Neuroscience, National Center of Neurology and Psychiatry ²Multiple Sclerosis Center, NCNP Hospital, National Center of Neurology and Psychiatry キーワード：視神経脊髄炎 , IL-6 , IL-6受容体 , トシリズマブ , 神経原性疼痛 , neuromyelitis optica , IL-6 , IL-6 receptor , tocilizumab , neurogenic pain Keyword: 視神経脊髄炎 , IL-6 , IL-6受容体 , トシリズマブ , 神経原性疼痛 , neuromyelitis optica , IL-6 , IL-6 receptor , tocilizumab , neurogenic pain pp.1159-1165

発行日 2014年10月1日 Published Date 2014/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416200004

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参考文献 Reference

視神経脊髄炎では，プラズマブラストによるIL-6依存性の抗アクアポリン4抗体産生が病態に関与することに着目し，筆者らはヒト化抗IL-6受容体抗体トシリズマブによる治療の可能性を検証した。8症例に対する1年間の投与の結果では，年間再発回数，神経原性疼痛および疲労感の軽減が確認され，視神経脊髄炎におけるIL-6阻害療法は有望と考えられた。

Abstract

Our lab has previously shown that Interleukin (IL)-6- dependent production of autoantibodies against aquaporin 4 in plasmablasts may play a central role in the pathogenesis of neuromyelitis optica (NMO). In this study, we explored the efficacy of tocilizumab, a humanized antibody against IL-6 receptor, in intractable cases of NMO. Eight NMO patients who were unresponsive to current treatments received monthly injections of tocilizumab for at least one year. Tocilizumab significantly reduced the annual relapse rate, neurogenic pain, and fatigue in NMO patients. These results indicate that IL-6 signaling plays a crucial role in the pathogenesis of NMO and highlight the value of IL-6 receptor inhibition for the treatment of NMO.