Japanese
English
症例報告
化膿性脊椎炎術後に非閉塞性腸管虚血症を発症した1例
Non-occlusive Mesenteric Ischemia Followed by a Surgery for Pyogenic Spondylitis:A Case Report
佐藤 宏陽
1
,
相澤 俊峰
1
,
橋本 功
1
,
菅野 晴夫
1
,
衛藤 俊光
1
,
半田 恭一
1
,
井樋 栄二
1
Hiroaki SATO
1
,
Toshimi AIZAWA
1
,
Ko HASHIMOTO
1
,
Haruo KANNO
1
,
Toshimitsu ETOH
1
,
Kyoichi HANDA
1
,
Eiji ITOI
1
1東北大学整形外科学教室
1Department of Orthopaedic Surgery, Tohoku University School of Medicine
キーワード：
化膿性脊椎炎
,
pyogenic spondylitis
,
非閉塞性腸管虚血症
,
non-occlusive mesenteric ischemia
,
NOMI
,
播種性血管内凝固症候群
,
disseminated intravascular coagulation
,
DIC
Keyword:
化膿性脊椎炎
,
pyogenic spondylitis
,
非閉塞性腸管虚血症
,
non-occlusive mesenteric ischemia
,
NOMI
,
播種性血管内凝固症候群
,
disseminated intravascular coagulation
,
DIC
pp.1177-1180
発行日 2020年10月25日
Published Date 2020/10/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408201826
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背景：非閉塞性腸管虚血症(non-occlusive mesenteric ischemia：NOMI)は術後合併症として生じ得る急性腸管虚血症の1つで致死率が高い．救命には早期診断が必須だが，整形外科領域では報告例が少なく，一般には認識されていない．
目的：症例報告
症例：糖尿病がある66歳女性の腰椎化膿性脊椎炎に対し，前方病巣搔爬および骨移植を行った．術後6時間で血圧が低下し，腹部膨満感などを訴えた．術後18時間の造影CTでNOMIと診断したが，救命し得ず術後42時間で死亡した．
考察：心不全，透析，糖尿病，感染症などの危険因子を有する患者では，術後に血圧低下や循環血漿量減少が重なるとNOMIを発症する可能性があるので注意を要する．
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