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Rinsho Seikei Geka Volume 50, Issue 3 （March 2015）

臨床整形外科 50巻3号（2015年3月発行）

Japanese English

症例報告

両側大腿骨頚部骨折を生じた特発性大腿骨頭壊死症の1例 Bilateral Femoral Neck Fractures Following Idiopathic Osteonecrosis of the Femoral Heads : Case Report 島貫景都 ¹ , 堀井健志 ¹ , 橋本典之 ¹ , 渡邊孝治 ¹ , 高田宗知 ¹ , 高木知治 ¹ , 安竹秀俊 ¹ , 加畑多文 ² Keito SHIMANUKI ¹ , Takeshi HORII ¹ , Noriyuki HASHIMOTO ¹ , Koji WATANABE ¹ , Munetomo TAKADA ¹ , Tomoharu TAKAGI ¹ , Hidetoshi YASUTAKE ¹ , Tamon KABATA ² ¹石川県立中央病院整形外科 ²金沢大学附属病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Ishikawa Prefectural Central Hospital ²Department of Orthopaedic Surgery, Graduate School of Medical Sciences, Kanazawa University キーワード：特発性大腿骨頭壊死症 , idiopathic osteonecrosis of the femoral head , ビスフォスフォネート , bisphosphonate , 大腿骨頚部骨折 , femoral neck fracture Keyword: 特発性大腿骨頭壊死症 , idiopathic osteonecrosis of the femoral head , ビスフォスフォネート , bisphosphonate , 大腿骨頚部骨折 , femoral neck fracture pp.283-286

発行日 2015年3月25日 Published Date 2015/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408200155

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参考文献 Reference

　両側大腿骨頚部骨折を生じた特発性大腿骨頭壊死症(ION)の1例を経験した．症例は64歳の男性で，同種骨髄移植後の移植片対宿主病(GVHD)に対しステロイドを内服しており，併せてビスフォスフォネート製剤(BP製剤)を投与された．2013年に両側IONを発症し，誘因なく左大腿骨頚部骨折が生じ，4カ月後に右大腿骨頚部骨折を生じた．本骨折はステロイド性骨粗鬆症があり，壊死が広範囲であったこと，さらに力学的弱点である頚部に応力が集中したことが原因であると考えた．骨折後の骨代謝マーカーの上昇がなかったことから，BP製剤による骨代謝回転過剰抑制(SSBT)が骨折の発症に関係していると推測した．