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Rinsho Seikei Geka Volume 48, Issue 7 （July 2013）

臨床整形外科 48巻7号（2013年7月発行）

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誌上シンポジウム転移性骨腫瘍―治療の進歩

転移性骨腫瘍に対する放射線療法 Radiotherapy for Metastatic Bone Tumor 小泉雅彦 ¹ Masahiko KOIZUMI ¹ ¹大阪大学大学院医学系研究科保健学専攻医用物理工学講座 ¹Department of Medical Physics ＆ Engineering, Graduate School of Medicine and Health Science, Osaka University キーワード：標的体積 , target volume , TV , 画像誘導放射線治療 , image guided radiotherapy , IGRT , 強度変調放射線治療 , intensity modulated radiotherapy , IMRT Keyword: 標的体積 , target volume , TV , 画像誘導放射線治療 , image guided radiotherapy , IGRT , 強度変調放射線治療 , intensity modulated radiotherapy , IMRT pp.675-682

発行日 2013年7月25日 Published Date 2013/7/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408102760

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　転移性骨腫瘍への放射線治療(RT)の適応と方法について治療の進歩を概観した．難治有痛性など症状があるほとんどの場合にRTの適応はある．脊髄圧迫の際は手術適応が先行されるべきだが，手術不可の場合は，RTは代替手段となりうる．従来，全骨を基本に前後対向2門の矩形照射野で30Gy/10回/2週が基本であった．近年は画像診断の進歩で転移巣が明確化し，腫瘍浸潤範囲と照射誤差を加えた標的体積が定義できるようになった．技術が進み，照射精度が向上し，周囲危険臓器を避けた線量集中ができるようになった．高精度RTの発展で，姑息的，対症的手段から，再照射も含めた，積極的な適応が多くなってきている．