前立腺癌高精度放射線治療―医学物理士の立場から

High-precision radiotherapy for prostate cancer：The role of medical physicists

近年，放射線治療技術は日進月歩で発展し，従来の3次元原体照射に代わり，画像誘導放射線治療（image-guided radiotherapy：IGRT）を併用した強度変調放射線治療（intensity-modulated radiotherapy：IMRT）や強度変調回転照射（volumetric-modulated arc therapy：VMAT）が広く臨床応用されている^1）2）。IMRTやVMATなどの高精度放射線治療を安全かつ高品質に実施するためには，品質保証（quality assurance：QA）のみならず，施設内におけるチーム医療の構築が特に重要である。そこで，本報告では前立腺癌に対する高精度放射線治療において，医学物理士がどのようにチーム医療の一員としてアプローチできるのか，画像取得から治療計画，治療計画検証，および実際の照射まで，各ワークフローに沿って自施設の具体例を交えながら解説する。

In recent years, high-precision radiotherapy for prostate cancer such as intensity-modulated radiotherapy（IMRT）or volumetric-modulated arc therapy（VMAT）has become widely accepted in clinical practice. Accordingly, medical physicists bring a unique perspective and perform a broad range of clinical works：acceptance testing and commissioning of new equipment, quality assurance of the prescribed doses on patient, development of techniques to improve the delivery of radiation treatments, and development and maintenance of a quality assurance program for all treatment and imaging modalities. In this report, I will refer to the role of medical physicists for the VMAT treatment process for prostate cancer. Particularly, I would like to express the importance of collaboration between “imaging” and “therapy”, and I hope that it will be something that helps readers in their clinical practice.