手術的治療 モニタリング(日本脊椎脊髄病学会 モニタリング 委員会による多施設調査)

日本脊椎脊髄病学会モニタリング委員会が全国72施設に行ったアンケートの結果、モニタリング実施47施設7158例において側彎症手術で頭蓋上刺激-四肢筋肉記録法(Br-MEP)を行っていたのは606例で、そのうち年齢が思春期で術中波形変化(コントロール波形の30%以下)を呈した7例(男2例、女5例、14～16歳)について検討した。術後麻痺を生じたのは1例で、Th10半脊椎切除術における後側彎変形矯正のため骨切り術を施行し、術中消失した波形の回復はなかった。他の6例は特発性側彎症で、待機などの対処によりコントロール波形と同程度まで回復した。波形変化の程度は、術後麻痺例の4筋中2筋はコントロール波形の0%まで、残り2筋はそれぞれ10%、25%まで低下した。麻痺のない6例23筋では0～29%の範囲で低下しており、思春期側彎症におけるBr-MEPの麻痺のアラームポイントを同定することはできなかった。