脳腫瘍摘出術におけるモニタリング

Intraoperative Functional Monitoring in Brain Tumor Surgery

Point

・一次運動野や錐体路近傍にできる脳腫瘍の摘出には，運動機能を温存するために運動誘発電位（MEP）が有用である．

・中心溝同定のための体性感覚誘発電位（SEP），および経頭蓋刺激MEP，皮質直接刺激MEP，皮質下刺激MEPを用いることで，安全な脳腫瘍摘出術が可能となる．

・運動野に存在する浸潤性の腫瘍であっても，MEPを用いることによって適切な摘出範囲を決めることが可能である．運動機能を温存しながら腫瘍摘出を行うことができる．

＊本論文中、［Video］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年6月まで）。

　Invasive brain tumors, especially gliomas, often arise in the eloquent areas of the brain that are involved in language and motor function. The most important goal of brain tumor removal is to safely remove the maximum amount of tumor while preserving neurological function. Maximizing the amount of removed tumor is thought to improve prognosis by prolonging both the progression-free and overall survival periods of patients.

　In the present study, we review the intraoperative monitoring techniques for motor function-sparing surgery for gliomas arising near the eloquent areas of the brain and electrophysiological monitoring techniques for motor function-sparing surgery for brain tumors arising deep within the brain. In brain tumor surgery, monitoring of direct cortical motor evoked potentials（MEPs）, transcranial MEPs, and subcortical MEPs is integral for preserving motor function.