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Rinsho Seikei Geka Volume 45, Issue 6 （June 2010）

臨床整形外科 45巻6号（2010年6月発行）

Japanese English

論述

非分解型ケリソンロンジャー内部の残渣は洗浄，滅菌後も感染源となる Debris Accumulated inside a Uni-type Kerrison Rongeur as a Source of Surgical Site Infection 下田晴華 ¹ , 長谷川和宏 ¹ , 高野光 ¹ , 本間隆夫 ¹ Haruka Shimoda ¹ , Kazuhiro Hasegawa ¹ , Kou Takano ¹ , Takao Honma ¹ ¹亀田第一病院新潟脊髄外科センター ¹Niigata Spine Surgery Center, Kameda Dai-ichi Hospital キーワード：ケリソンロンジャー , Kerrison rongeur , 外科手術 , spine surgery , 術後感染症 , surgical site infection Keyword: ケリソンロンジャー , Kerrison rongeur , 外科手術 , spine surgery , 術後感染症 , surgical site infection pp.521-525

発行日 2010年6月25日 Published Date 2010/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408101746

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　術後感染症(SSI)の原因として非分解型ケリソンロンジャー(KR)内部の残渣に注目し，「非分解型KR内部には除去できない残渣が蓄積し，SSIの原因となり得る」との仮説を立てた．本研究の目的は，非分解型KR90例と分解・内部洗浄が常時可能な分解型KR94例との感染率の差を前向きに検討することである．SSIは非分解KR群で8例(8.9％)，分解KR群で1例(1.1％)に発生し，発生率は前者で有意に高かった(p＜0.02)．非分解型KRの内部スライド部分の溝には，通常の洗浄・滅菌では除去し得ない細菌が蓄積し，SSI発生の要因となりうる．これは，脊椎外科特有のSSI発生要因であり，すべての術者が銘記すべきである．

　The conventional Kerrison rongeur (KR) is a unit-type rongeur that can not be dismantled to wash out debris following surgery.　We hypothesized that the debris is a source of surgical site infection (SSI).　The purpose of this study was to test the hypothesis by comparing the rate of SSI in a group of patient treated with the unit-type KR (unit-type group) and a group treated with an assembly-type KR, which can be dismantled for washing and sterilization (assembly-type group).　The SSI rate in the unit-type group was 8.9%, and significantly higher than the 1.1% rate in the assembly-type group (p＜0.02).　We therefore concluded that the debris accumulated inside uni-type KRs is a source of SSIs.