乳癌に対する温存療法の実際

はじめに

　筆者が1982年に三井記念病院で外科研修を始めた当時，乳癌に対する標準術式はHalsted法であり，縮小手術といえばPatey法やAuchincloss法のことを意味していた．さらに切除範囲の少ない温存手術などは，癌に対する治療とはおおよそ成りえず，「もってのほか！」との風潮であった．

　こうしたなか当院では，1983年，イタリアのVeronesiらの方法に準じ，厳密な適応にもとづき温存療法quadrantectomyを慎重に開始した．現在，早期乳癌の対して温存療法が全国的に普及しつつあり，先駆的施設としては喜ばしいかぎりであるが，わずか10数年の間の急速な適応の拡大に，いささかの戸惑いを禁じえない．