救急救命士に期待する

　救急救命士（以下，救命士）法が制定され，救命士が世に誕生してから4年が経つ．制度が先行し内実が伴わない感は否めなかったが，年ごとに実質的にも少しずつ整備されつつあるようだ．救急医療のさらなる飛躍の一翼として期待される救命士だが，一般的にはもちろん，医師をはじめ医療従事者にもまだ必ずしもよく理解されていない．昨年度，わが市でも救命士が誕生し，今回，高規格救急車が配備された．今日は，私なりに理解している救命士の現況と問題点，今後の展望などについて述べてみたい．

　救命士は各自治体消防救急隊員のうちで，250時間の救急2課程を修了したものが，養成機関で1年の修学のあと国家試験に合格して与えられる国家資格である．なお，看護婦免許のある者はこの受験資格がある．一般の救急隊員の行える救急処置に加えて，救命士は重度傷病者のうち心機能停止状態の傷病者に対し，以下の特定行為を行うことができる．（1）厚生大臣の指定する器具（食道閉鎖式エアウェイおよびラリンゲルアルマスク）による気道確保，（2）厚生大臣の指定する薬剤（乳酸加リンゲル液）を用いた静脈路確保のための輸液，（3）半自動式除細動器による除細動，以上の3点であるが，いずれも医師の具体的な指示のもとに行うという条件がある．