Delayed Primary Closureとその工夫

　汚染創の縫合と創感染は古来より外科医を悩ませ，現在でも困窮することがある．そこで筆者らの病院で積極的に行っているdelayed primary closureを紹介する．

　一般的なdelayed primaryclosureの方法と手順は腹膜，筋膜と順層に縫合し，皮膚は糸を通して開放し，ガーゼをpackしておいて第3〜5病日に縫合閉鎖する．また縫合糸は吸収性の感染に強い糸を用いており，皮膚縫合はfigure of eight method，vertical or horizontal mattresssuture,single interrupted sutureなどが行われている．