国立病院四国がんセンター・外科

術前診療のプロトコール

　1．術前患者の評価

　乳癌の診療は外科3名，放射線科（治療および診断）2名，形成外科1名，内科腫瘍医（medicaloncologist）1名に数名のレジデントが加わった乳腺グループが担当している．初診患者は外科を受診し，視触診と必要に応じてマンモグラフィを追加してスクリーニングを行う．精密検査は週1回，乳腺グループ全員が参加し，再度の視触診，超音波検査，サーモグラフィを追加して総合診断を行う．

　乳癌確診症例については術式を含めた治療計画を作成し，これを呈示してインフォームドコンセントを得たうえで，入院予約，術前検査を施行する．疑診例は穿刺吸引細胞診，針生検，外来あるいは入院での外科生検を行う（図1）．