米国における癌性疼痛対策

Management of cancer pain in U.S.A.

　わが国における癌性疼痛対策は，WHO鎮痛ラダーの普及によって進歩したが，いまだに癌性疼痛＝モルヒネとの短絡思考が根強く存在する．現在の米国では，単にモルヒネを投与するだけでなく，さまざまなオピオイドや投与システムが臨床的に試みられており，より副作用が少なく，有効性の高い方法が模索され続けている．このうち，わが国では臨床的に未経験のフェンタニルTTSやオキシコドン，埋め込み型薬物くも膜下投与システムについて紹介する．