どのような手段があるのか

Pain management for cancer patients in pain clinic

　緩和医療においてわれわれペインクリニック科医が用いる鎮痛手段として，神経ブロック，WHO方式がん疼痛治療法，刺激による鎮痛法，漢方薬などが挙げられる．とくに主たる疼痛を神経ブロックで取り除き，残った痛みを神経ブロック以外のWHO方式などで対処することががん疼痛に対する基本的な治療方針と考えている．

　しかし，神経ブロックは何科の医師でも施行可能な治療方法というわけではなく，神経ブロックが適応とならない症例を経験することも多々ある．このような場合，WHO方式がん疼痛治療法が重要な鎮痛手段となる．

　本稿では，外科系の先生方に知っておいていただきたい癌疼痛管理に用いられる各種鎮痛手段の概要について解説した．