T式シートを用いた癒着性イレウス根治術

Radical operation of adhesive ileus using T-type sheet

はじめに

　癒着性イレウスに対しては古くから種々の手術術式が考案，工夫，施行されてきたが，術後発現する重篤な合併症やイレウス再発などにより今日まで広く繁用されてきた術式は少ない^1〜3）．

　筆者らは手術操作によって損傷または欠損した壁側または臓側腹膜の創傷部が治癒する問，癒着，剥離した全小腸をシリコンラバー性薄膜シート（以下，T式シート）で物理的に被覆，隔離し，腹腔内損傷，欠損部の創傷治癒を待って，T式シートを腹腔内から抜去して腸管の再癒着を防止する術式を考案した．基礎的検討の後，実地臨床に応用し，良好な成績を収めているので，本稿では癒着イレウス根治術における本法の有用性とその手技について述べる．