小児生体部分肝移植

Living donor liver transplantation in children

　小児生体肝移植症例381例の成績を検討した．全体での患者生存率は83.2％であったが，成績不良例は術前にICU管理を要した緊急症例（66.1％），血液型不適合症例（71.2％），10歳以上の年長児症例（68.8％），劇症肝炎症例（59.1％）であった．グラフト重量と患者体重の％比（GRWR）が1％未満の場合の患者生存率は65.1％と有意に不良であり，体格の大きい年長児の成績と相関していた．治療時期を1995年までの前期と1996年以降の後期に分けると，患者生存率は前期の78.1％から後期には88.1％と改善した．しかし，ICU管理症例と劇症肝炎症例（特に非A非B型）の成績改善は得られておらず，今後の課題である．