結腸憩室症と結腸憩室疾患

Diverticulosis and diveriticular disease of the colon

　わが国において結腸憩室症は近年，飛躍的に増加している．憩室の存在そのものは治療の対象にはならないが，結腸憩室保有患者の30〜60％に便通異常，腹部鈍痛，腹部膨満感・不快感などの愁訴（憩室症）があり，10〜30％に急性憩室炎，穿孔，出血，狭窄，瘻孔形成などの合併症（結腸憩室疾患）がみられる．結腸憩室疾患は症状に応じて外科的治療が必要となる．

　憩室炎・憩室出血は多くの場合保存的療法で経過を観察する．穿孔は他の大腸穿孔と同様，早急に治療を開始する必要がある．腸管狭窄や瘻孔形成では精査を十分に行い，炎症が治まってから待期的手術を行う．