EVLにこんな工夫

Current topics on endoscopic variceal ligation

　内視鏡的食道静脈瘤結紮術（EVL）の改良された方法として，撲滅法（密集結紮法）・螺旋式結紮法・二重結紮法などがある．硬化療法との併用療法も盛んに行われている，しかし，合併症に留意する必要があり，できるだけ単純な方法を選択すべきである．内視鏡装着器具はcapが透明になったものを使用すべきであるが，連発式のものを用いるかシングルリングを用いるかは，オーバーチューブが容易に挿入できるかどうかによる．Pneumatic deviceは操作が容易である．最近ナイロン糸による結紮が可能になった．どの方法を用いるかは個人的嗜好が大きく，肝疾患全体としての予後を十分考慮する必要がある．