64．褥瘡

疾患の概念

　褥瘡とは，皮膚および皮下組織が圧迫壊死を起こした状態をいう．老人，麻痺のある患者，運動障害などで，長時間同一体位で臥床していることによって皮膚，皮下組織が圧迫された状態が持続することで発生する．好発部位は仙骨部や踵などの骨の隆起する部位である（図）．

　症状は，発赤だけのものから水泡を形成するもの，皮膚が壊死状態に陥ったもの，潰瘍を認めるものなどさまざまである．慢性に経過し，難治性であることが多く，低蛋白血症や敗血症を併発したりすると予後は不良である．