S状結腸癌，直腸癌に対する腹腔鏡下手術の適応と手技

Laparoscopic surgery for sigmoid colon and rectal carcinoma: Indication and technique.

　当科において，1995年8月までに55例の腸疾患に対して腹腔鏡下手術を施行した．男性33例，女性22例で，平均年齢は57.6歳であった．このなかで，腹腔鏡下に根治度Aの手術を施行し得たS状結腸および直腸癌の24症例を対象に，手術手技および通常の開腹手術との差を検討した．D₁郭清を施行した症例は9例，D₂郭清が9例，D₃郭清が6例であった．手術時間は通常の開腹手術よりも長時間を要した．D₃郭清の施行にはUltrasonic Surgical Unitがきわめて有効であった．摘出したリンパ節の個数は腹腔鏡手術と開腹手術で差はなかった．したがって，D₃郭清によって根治手術が可能となるS状結腸，上部直腸進行癌は腹腔鏡下手術の適応と考えられた．

Laparoscopic surgery had been performed for 55 colorectal diseases in our department. Twelve cases (21.8%) were benign and 43 cases (78.2%) were malig-nant. There were consisted of 33 cases of males and 22 cases of females. Mean age of them was 57.6 years old. Cases with sigmoid colon carcinoma and rectal car-cinoma with systematic lymphadenectomy was made in 22. Curative operation was defined by the side of arteries ligated and divided, and location of lymphnodes involved by carcinoma (D₁ ; 9 cases, D₂ ; 9 cases and D₃ ; 6 cases).