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Rinsho Geka Volume 52, Issue 6 （June 1997）

臨床外科 52巻6号（1997年6月発行）

Japanese English

特集輸血後GVHDをめぐる諸問題

輸血後GVHDを防ぐための対策—放射線照射輸血 Irradiation for TA-GVHD prevention 関口定美 ¹ Sadayoshi SEKIGUCHI ¹ ¹北海道赤十字血液センターキーワード：放射線照射 , 照射線量 , 照射装置 Keyword: 放射線照射 , 照射線量 , 照射装置 pp.731-736

発行日 1997年6月20日 Published Date 1997/6/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407902741

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　わが国における輸血後GVHDは免疫の正常な患者に発生しており，従来報告された症例とは異なる，いわば輸血副作用の日本病といってもよい．発生の要因となる因子は心血管外科手術，担癌手術のみならず，消化管出血の場合も発生しており，高齢者，初回輸血，血縁者からの血液，採血3日までの新鮮血を輸血する場合はGVHDの危険があると考え，現在，最も確実な予防法は15〜50Gyの放射線照射を行うことである．緊急時等でやむをえず放射線照射を行えない時は，次善の策である保存14日以降の血液を使うとか，白血球除去フィルターの使用も考えることが必要であろう．日本輸血学会では放射線照射のガイドラインⅢを公表しており，これを参考にして普段から院内GVHD予防対策を決めておくことが大切である．