腹腔鏡下胃内手術のピットフォールと限界

はじめに

　1993年に大橋ら^1）により開発された腹腔鏡下胃内手術（以下，LIGS）は，腹壁と胃前壁をトラカールにより貫通し，胃内腔で外科的な切除を行うen-doluminal surgeryである（図1）．われわれ^2,3）は，1993年9月より現在までに14例のLIGSを施行したが，必ずしも期待した通りの手術ができたわけではなく，開腹移行例や困難例も経験した．本稿では，これから学んだピットフォール（PF）を中心に，LIGSを施行するにあたっての注意点を述べる．