2．腰痛と坐骨神経痛

Diagnosis of low back pain and sciatica

　運動器疾患に特徴的な痛みは体動痛であり，自発痛は炎症，腫瘍，内臓器疾患を疑わなければならない．腰痛は，発症の様式から急性腰痛と慢性腰痛とに便宜的に分けられる．急性腰痛には，腰椎椎間板ヘルニア，筋・筋膜性腰痛症，腰椎椎間関節症，腰部捻挫，病的骨折などがある．慢性腰痛には急性期のあとも持続する腰痛と，繰り返して発症する腰痛がある．坐骨神経痛は，脊髄，馬尾，神経根，神経叢，坐骨神経がどこかで圧迫や絞扼を受けて発症し，病変の部位によって腰痛が伴うときと単独で生じるときがある．臨床症状と画像検査を注意深く対比，観察し，的確な診断を行って治療をすることが大切である．