4．手関節，手指の骨折・脱臼

Primary treatment of fracture and dislocation of the wrist and the hand

　手関節，手指の骨折・脱臼のうち，頻度の高い外傷を中心に診断上見逃しやすい点や誤りやすい点，治療上注意すべき点などについて述べた．これらの外傷は安易に扱われる傾向があるが，診断の見逃しや不適切な初期治療が遺残障害の原因となる場合も稀でなく，変形，拘縮などにより日常生活動作の障害を残すことも多い．臨床症状から骨折，脱臼の部位とタイプをあらかじめ予想することが重要であり，単純2方向X線撮影以外の特殊撮影が必要な場合がある．類似の外傷でも治療原則が異なることがあり，個々の外傷に対する正確な知識が要求される．